.: Art. sobre registro de pacientes ingresados UCI |22.10.09|Texto inglés

  En este artículo reciente(N Engl J Med 2009;361,Oct8.[Epub ahead of print])
  se presentan los datos de un registro que incluye
  todos los pacientes ingresados en las 187 Unidades de Cuidados Intensivos (UCI)
  pediátricas y de adultos de Australia y Nueva Zelanda
  entre los meses de junio y agosto de 2009 con infección confirmada
  por virus A/H1N1.
  En dicho periodo se contabilizaron un total de 722 pacientes
  28,7 casos por millón de habitantes, IC 95%: 26,5 a 30,8)cifra mas de 10 veces
  superior a los ingresos en UCI por neumonitis vírica de los inviernos
  de los cuatro añosprevios (media de 57 pacientes por año).
  El 93% eran menores de 65 años de edad y el 9% eran mujeres embarazadas.
  El 29% de los adultos tenían un índice de masa corporal mayor de 35.
  El 32% de los pacientes no tenían comorbilidades previas.
  La media de estadia en UCI fue de 7 días; el 65% recibieron ventilación mecánica
  durante una mediana de 8 días, siendo el número total de días de ventilación
  de 208 por millón (IC 95% 203-214)
  La mediana de estadia en UCI fue de 7,4 días y la estadia hospitalaria de 12,3 días.
  La mortalidad hospitalaria fue del 17%.
  En el análisis multivariante se asociaron a mortalidad la necesidad de ventilación
  mecánica al ingreso en la UCI,la presencia de comorbilidades y la mayor edad.

  .: Artículo Rello et publicado en Critical Care (texto en inglés):

  Describe en detalle las características clínicas de los pacientes
  con gripe A(H1N1) que requieren ingreso en UCI (Pacientes de UCI España)
  A destacar algunas características: afecta mayoritariamente a individuos jóvenes,
  con o sin comorbilidades; los pacientes que ingresan en UCI presentan
  habitualmente una neumonitis vírica sin coinfección bacteriana, que se comporta
  como un SDRA de extraordinaria gravedad, con insuficiencia respiratoria
  refractaria que obliga a menudo a instaurar medidas especiales, como el decúbito
  prono.
  La ventilación mecánica no invasiva, aparte del riesgo de generar aerosoles,
  a menudo fracasa, como es de esperar en el SDRA.
  Hasta el 20% de los casos tienen una primera determinación de PCR
  de frotis nasofaríngeo negativa, lo que obliga a iniciar y mantener
  el tratamiento antivírico empírico aún en esos casos, y no descartar
  la enfermedad hasta no repetir la muestra, a ser posible de vías respiratorias
  bajas(LBA).

  .: Postura de la SHEA (texto en inglés):
  Postura de la SHEA con respecto al uso de máscaras para la atención
  de pacientes con por Virus Influenza A H1N1

  .: GUIA Antivirales (texto en inglés):
  Guía de la OMS sobre uso de Antivirales en Influenza Pandemica
  y otros Virus de Influenza

htp//www.cdc.gov/h1n1flu/guidance/rapid_testing.htm"

2. Link al CDC donde se hacen consideraciones acerca del Virus Influenza A H1N1 en:
Servicios obstétricos