Publicaciones y Enlaces de Interés


GRIPE A H1N1 - Documentos y Artículos Publicados



  .: Análisis sobre Trabajo realizado en El Hospital Posadas - Argentina:   Trabajo recientemente publicado en donde se analiza detalladamente   la secuencia de decisiones y acciones que se fueron tomando en   el Hospital Nacional Posadas - Argentina - para hacer frente a la   pandemia de Influenza A H1N1.   Además analiza la demanda de atención, datos epidemiológicos, casos graves, etc.

  .: Recomendaciones Generales:
  Manual para la organización de los establecimientos de Salud orientados a casos   de infección por Virus Influenza A H1N1

  .: Recomendación de la OPS: Como abordar el manejo clínico en casos de Infección   por Virus Influenza A H1N1

  .: Excelente documento: Guia sobre como abordar las diferentes situaciones de   control de IH en casos de gripe en Hospitales

  .: Postura de OPS sobre uso de máscaras faciales en la comunidad
  .: Lista de verificación: Atención Hospitalaria en casos de Gripe

  .: OPS: abordaje intrahospitalario de Pandemia por Influenza A H1N1


   .: Gripe y obesidad (Artículo)

  .: Experiencia México (Artículo)
   Este interesante trabajo publicado recientemente por el: Dr. Rogelio Pérez-Padilla y colaboradores | N.Engl J Med 2009;361
   Recoge la información detallada de cómo se presentaron 18 neumonías graves H1N1 al inicio de la pandemia en México.    Se enfatiza que más de la mitad de los  casos fueron pacientes  jóvenes entre: 13 y 47 años.    Todos los pacientes se presentaron: con fiebre, tos, disnea y neumonía bilateral.    La LDH estuvo elevada en todos los casos  y en más de la mitad, se documento CPK elevada y linfopenia.    Doce los 18 pacientes requirieron ventilación mecánica,7 murieron.






  .: Art. sobre registro de pacientes ingresados UCI |22.10.09|Texto inglés   En este artículo reciente(N Engl J Med 2009;361,Oct8.[Epub ahead of print])   se presentan los datos de un registro que incluye   todos los pacientes ingresados en las 187 Unidades de Cuidados Intensivos (UCI)   pediátricas y de adultos de Australia y Nueva Zelanda   entre los meses de junio y agosto de 2009 con infección confirmada   por virus A/H1N1.   En dicho periodo se contabilizaron un total de 722 pacientes   28,7 casos por millón de habitantes, IC 95%: 26,5 a 30,8)cifra mas de 10 veces   superior a los ingresos en UCI por neumonitis vírica de los inviernos   de los cuatro añosprevios (media de 57 pacientes por año).   El 93% eran menores de 65 años de edad y el 9% eran mujeres embarazadas.   El 29% de los adultos tenían un índice de masa corporal mayor de 35.   El 32% de los pacientes no tenían comorbilidades previas.   La media de estadia en UCI fue de 7 días; el 65% recibieron ventilación mecánica   durante una mediana de 8 días, siendo el número total de días de ventilación   de 208 por millón (IC 95% 203-214)   La mediana de estadia en UCI fue de 7,4 días y la estadia hospitalaria de 12,3 días.   La mortalidad hospitalaria fue del 17%.   En el análisis multivariante se asociaron a mortalidad la necesidad de ventilación   mecánica al ingreso en la UCI,la presencia de comorbilidades y la mayor edad.

  .: Artículo Rello et publicado en Critical Care (texto en inglés):   Describe en detalle las características clínicas de los pacientes   con gripe A(H1N1) que requieren ingreso en UCI (Pacientes de UCI España)   A destacar algunas características: afecta mayoritariamente a individuos jóvenes,   con o sin comorbilidades; los pacientes que ingresan en UCI presentan   habitualmente una neumonitis vírica sin coinfección bacteriana, que se comporta   como un SDRA de extraordinaria gravedad, con insuficiencia respiratoria   refractaria que obliga a menudo a instaurar medidas especiales, como el decúbito   prono.   La ventilación mecánica no invasiva, aparte del riesgo de generar aerosoles,   a menudo fracasa, como es de esperar en el SDRA.   Hasta el 20% de los casos tienen una primera determinación de PCR   de frotis nasofaríngeo negativa, lo que obliga a iniciar y mantener   el tratamiento antivírico empírico aún en esos casos, y no descartar   la enfermedad hasta no repetir la muestra, a ser posible de vías respiratorias   bajas(LBA).







* ENLACES de INTERES - Textos en Inglés -


1. Link al CDC de EEUU donde se describe una:
Guía interina para la detención de Influenza A H1N1v usando test de diagnótico rápido
htp//www.cdc.gov/h1n1flu/guidance/rapid_testing.htm"

2. Link al CDC donde se hacen consideraciones acerca del Virus Influenza A H1N1 en:
Servicios obstétricos
htp//www.cdc.gov/h1n1flu/guidance/obstetric.htm"

3. Link al CDC donde se publican:
Complicaciones neurológicas en pacientes con Influenza A H1N1v.